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脊髓小腦變性癥為一組以小腦萎縮和共濟失調(diào)為主要臨床特點的疾病。必須符合所有以下條件：

（1）脊髓小腦變性癥必須由本公司認可醫(yī)院的神經(jīng)?？漆t(yī)生診斷，并有以下證據(jù)支持

         ①影像學(xué)檢查證實存在小腦萎縮；

         ②臨床表現(xiàn)存在共濟失調(diào)、語言障礙和肌張力異常；

（2）被保險人運動功能嚴重障礙，自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

指為治療急性壞死性胰腺炎，實際實施了開腹進行的壞死組織清除術(shù)、病灶切除術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。

為治療因酒精中毒引起的急性壞死性胰腺炎的開腹手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

指因阿爾茨海默病以外的腦的器質(zhì)性疾病造成腦功能衰竭導(dǎo)致永久不可逆性嚴重癡呆，臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退。被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上，日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。導(dǎo)致癡呆的疾病必須明確診斷，并且由完整的臨床、實驗室和影像學(xué)檢查結(jié)果證實。

神經(jīng)官能癥，精神疾病及酒精中毒所致腦損害不在保障范圍內(nèi)。

指一種彌漫性肺部疾病，主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)、支氣管、血管和淋巴管內(nèi)出現(xiàn)未成熟的平滑肌異常增生，同時需滿足下列全部條件：

（1）經(jīng)組織病理學(xué)診斷；

（2）CT顯示雙肺彌漫性囊性改變；

（3）血氣提示低氧血癥，動脈血氧分壓（PaO2）持續(xù)<50mmHg。

指埃博拉病毒感染導(dǎo)致的出血性發(fā)熱。埃博拉病必須經(jīng)國家機關(guān)認可的有合法資質(zhì)的傳染病專家確診，并須滿足下列全部條件：

（1）埃博拉病毒的存在必須經(jīng)過實驗室檢查證實；

（2）存在皮膚粘膜出血，嘔血，咯血，便血或血尿等臨床表現(xiàn)；

（3）感染埃博拉病毒并出現(xiàn)出血性發(fā)熱持續(xù)三十(30)天以上，且持續(xù)出現(xiàn)并發(fā)癥。

單純實驗室診斷但沒有臨床出血表現(xiàn)的不在保障范圍內(nèi)。

指心房激動在房室交界區(qū)、房室束及其分支內(nèi)發(fā)生阻滯，不能正常地傳到心室的心臟傳導(dǎo)性疾病，須滿足下列所有條件：

（1）心電圖顯示房室搏動彼此獨立，心室率<50次/分鐘；

（2）出現(xiàn)阿-斯綜合征或心力衰竭的表現(xiàn)；

（3）必須持續(xù)性依賴心臟起搏器維持心臟正常功能，且已經(jīng)放置心臟起搏器。

是指由感染性微生物導(dǎo)致的心臟內(nèi)膜炎癥，并須符合下列所有條件：

（1）血液細菌培養(yǎng)結(jié)果呈陽性，證明感染性微生物的存在；

（2）感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致最少中度的心臟瓣膜關(guān)閉不全（即返流部分面積達20%或以上）或中度的心臟瓣膜狹窄（即心臟瓣膜面積為正常值的30%或以下）；

（3）感染性心內(nèi)膜炎的診斷及瓣膜受損的嚴重程度必須由本公司認可醫(yī)院的心臟病?？谱葬t(yī)生確定，并提供超聲心動圖或放射影像學(xué)檢查結(jié)果報告以支持診斷。

腎髓質(zhì)囊性病的診斷須同時符合下列要求：

（1）腎髓質(zhì)有囊腫、腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化等病理改變；

（2）腎功能衰竭；

（3）診斷須由腎組織活檢確定。 我們承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常”的限制。

因疾病或意外傷害導(dǎo)致單眼視力喪失及任何一肢自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。

單眼視力喪失指單眼視力永久不可逆性喪失，患眼須滿足下列至少一項條件：

（1）眼球缺失或摘除；

（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進行換算）；

（3）視野半徑小于5度。

被保險人在3周歲之前因疾病導(dǎo)致單眼視力喪失不在保障范圍內(nèi)。

進行性多灶性白質(zhì)腦病是一種亞急性脫髓鞘腦病，常發(fā)生于免疫缺陷病人。必須滿足下列所有條件：

（1）根據(jù)腦組織活檢確診；

（2）永久不可逆喪失自主生活能力，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

原發(fā)性骨髓纖維化以骨髓纖維增生和髓外造血為特點，表現(xiàn)為進行性貧血、脾腫大、外周血幼稚細胞等等。 被保險人須經(jīng)由骨髓活檢明確診斷為原發(fā)性骨髓纖維化，并滿足下列所有條件且持續(xù)180天：

（1）血紅蛋白<100g/l；

（2）白細胞計數(shù)>25×109/L；

（3）外周血原始細胞≥1%；

（4）血小板計數(shù)<100×109/L。

惡性腫瘤、中毒、放射線和感染所致的繼發(fā)性骨髓纖維化不在保障范圍內(nèi)。

因獲得性或繼發(fā)性原因?qū)е码p肺肺泡和細支氣管腔內(nèi)充滿不可溶性富磷脂蛋白的疾病。理賠時須滿足下列所有條件：

（1）支氣管鏡活檢或開胸肺活檢病理檢查證實肺泡內(nèi)充滿有過碘酸雪夫（PAS）染色陽性的蛋白樣物質(zhì)；

（2）被保人因中重度呼吸困難或低氧血癥而實際已行全身麻醉下的全肺灌洗治療。

由于慢性心包炎癥導(dǎo)致心包廣泛瘢痕粘連、增厚和鈣化，心包腔閉塞使心臟和大血管根部受壓，致使心臟舒張充盈受限而產(chǎn)生血液循環(huán)障礙。 被保險人被明確診斷為慢性縮窄性心包炎且必須滿足以下條件之一：

（1）心功能衰竭達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，并持續(xù)180天以上；

（2）實際接受了以下任何一種手術(shù)路徑的心包剝脫或心包切除手術(shù)： 胸骨正中切口；雙側(cè)前胸切口；左前胸肋間切口。

經(jīng)胸腔鏡、胸壁打孔進行的手術(shù)、心包粘連松解手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

美國紐約心臟協(xié)會分類標準心功能IV級是指有醫(yī)院的醫(yī)療記錄顯示病人不能進行任何活動，休息時仍有心悸、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。

指因疾病或膽道創(chuàng)傷導(dǎo)致接受涉及膽總管小腸吻合術(shù)的膽道重建手術(shù)。手術(shù)必須在本公司認可醫(yī)院的?？漆t(yī)生認為是醫(yī)療所需的情況下進行。

膽道閉鎖并不在保障范圍內(nèi)。

斯蒂爾病須滿足下列全部條件：

（1）因該病引致廣泛性關(guān)節(jié)破壞，以致需要進行髖及膝關(guān)節(jié)置換；

（2）由本公司認可醫(yī)院的風(fēng)濕病專科醫(yī)生確診。

指因產(chǎn)后大出血并發(fā)休克、全身循環(huán)衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致腦垂體缺血壞死和垂體分泌激素不足，造成性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能減退。必須滿足下列所有條件：

（1）產(chǎn)后大出血休克病史；

（2）嚴重腺垂體功能破壞，破壞程度>95%，臨床癥狀嚴重；

（3）影像學(xué)檢查顯示腦垂體嚴重萎縮或消失；

（4）實驗室檢查顯示：

①垂體前葉激素全面低下（包括生長激素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、卵泡刺激素和黃體生成素）；和

②性激素、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素全面低下。

（5）需要終身激素替代治療以維持身體功能，持續(xù)服用各種替代激素超過一年。

垂體功能部分低下及其他原因所致垂體功能低下不在保障范圍內(nèi)。

骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細胞的一組骨髓克隆增生異常的疾病，表現(xiàn)為無效造血、難治性血細胞減少，有轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病的風(fēng)險。被保險人根據(jù)外周血和骨髓活檢被明確診斷為骨髓增生異常綜合征，并且滿足以下所有條件：

（1）FAB分類為難治性貧血伴原始細胞增多（RAEB）；

（2）根據(jù)“骨髓增生異常綜合征修訂國際預(yù)后積分系統(tǒng)（IPSS-R）”積分≥3，屬于中危及以上組。

脊髓空洞癥為慢性進行性的脊髓變性性疾病，其特征為脊髓內(nèi)空洞形成。表現(xiàn)為感覺異常、肌萎縮及神經(jīng)營養(yǎng)障礙。脊髓空洞癥累及延髓的稱為延髓空洞癥，表現(xiàn)為延髓麻痹。脊髓空洞癥必須明確診斷并且造成永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，存在持續(xù)至少180天以上的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失并滿足下列任何一項基本日常生活活動：

（1）延髓麻痹呈現(xiàn)顯著舌肌萎縮、構(gòu)音困難和吞咽困難；

（2）雙手萎縮呈“爪形手”，且肌力2級或以下。

本疾病的診斷須由神經(jīng)科或兒科?？漆t(yī)生根據(jù)典型臨床癥狀和腦電圖及計算機斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查作出。理賠時必須提供6個月以上的相關(guān)病歷記錄證明被保險人存在經(jīng)抗癲癇藥物治療無效而反復(fù)發(fā)作的強直痙攣發(fā)作或癲癇大發(fā)作，且已經(jīng)實施了神經(jīng)外科手術(shù)以治療反復(fù)發(fā)作的癲癇。

發(fā)熱性驚厥以及沒有全身性發(fā)作的失神發(fā)作（癲癇小發(fā)作）不在保障范圍內(nèi)。

因嚴重頭部外傷或疾病造成被保險人智力低常（智力低于常態(tài)）。根據(jù)智商（IQ）智力低常分為輕度（IQ50-70）；中度（IQ35-50）；重度（IQ20 -35）和極重度（IQ<20）。根據(jù)被保險人年齡采用對應(yīng)的智力量表如韋克斯勒智力量表（兒童智力量表或成人智力量表）檢測證實。智商的檢測必須由本公司認可的專職心理測驗工作者進行，心理檢測工作者必須持有心理測量專業(yè)委員會資格認定書。

理賠時必須滿足下列全部條件：

（1）造成被保險人智力低常的嚴重頭部外傷或疾病（以診斷日期為準）發(fā)生在被保險人五周歲以后；

（2）由兒科專科的主任醫(yī)師級別的醫(yī)生確診被保險人由于嚴重頭部創(chuàng)傷或疾病造成智力低常；

（3）本公司認可的專職合格心理檢測工作者做的心理檢測證實被保險人智力低常 IQ<50（中度、重度或極重度）；

（4）被保險人的智力低常自診斷確認日起持續(xù)180天以上。

被保險人因急性白血病、惡性淋巴瘤或多發(fā)性骨髓瘤實際接受了自體造血干細胞移植。

下列情況不在本保障范圍內(nèi)：

（1）因上述所列疾病以外疾病接受自體造血干細胞移植；

（2）非造血干細胞移植。

一種由動物傳染而來的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，大腦呈海綿狀改變伴神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)化。臨床表現(xiàn)為進行性癡呆、不隨意運動及抽搐、行動困難等等。瘋牛病必須由權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)致病蛋白的發(fā)現(xiàn)而明確診斷。

疑似診斷不作為理賠依據(jù)。

亞歷山大?。ˋlexander’s Disease）是一種遺傳性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，特點為腦白質(zhì)營養(yǎng)不良性。臨床表現(xiàn)為驚厥發(fā)作、智力下降、球麻痹、共濟失調(diào)、痙性癱瘓。亞歷山大病必須被明確診斷，并且造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上，日常生活必須持續(xù)受到他人護理。

未明確診斷的疑似病例除外。

指因進行器官移植而感染上人類免疫缺陷病毒（HIV），且須滿足下列全部條件：

（1）在保障起始日或復(fù)效日之后，被保險人因治療必需而實施器官移植，并且因器官移植而感染人類免疫缺陷病毒；

（2）提供器官移植治療的器官移植中心或醫(yī)院出具的此次因器官移植感染人類免疫缺陷病毒，屬于醫(yī)療事故的報告，或者法院終審裁定為醫(yī)療事故并且不準上訴；

（3）提供器官移植治療的器官移植中心或醫(yī)院必須擁有合法經(jīng)營執(zhí)照。

任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致的HIV感染不在保障范圍內(nèi)。 我們承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。

惡性瘧原蟲嚴重感染導(dǎo)致的腦病或腦型瘧疾，以昏迷為主要特征。腦型瘧疾的診斷須由本公司認可醫(yī)院的?？漆t(yī)生確認，且外周血涂片存在惡性瘧原蟲。

其他明確病因?qū)е碌哪X病不在保障范圍內(nèi)。

它涵蓋了登革出血熱世界衛(wèi)生組織3期或4期的定義，需要登革休克綜合征的明確證據(jù)和登革熱感染的確認，以及登革熱確診血清學(xué)檢測;并滿足下列要求：

（1）持續(xù)高燒的歷史（至少兩天）；

（2）輕微或嚴重出血表現(xiàn)；

（3）血小板減少癥（小于等于100000每立方毫米）；

（4）濃血癥（haemotocrit增加了20％或更多）；

（5）血漿滲漏（即胸水，腹水或低蛋白血癥等）；

（6）登革休克綜合征（DSS），由專科醫(yī)生證實，并滿足以下標準： ①低血壓（小于80毫米汞柱）或窄脈沖壓力（20毫米汞柱或更?。?②組織低灌注，如冷，皮膚濕冷，尿少，或代謝性酸中毒。

WHO分期標準：

第一期：發(fā)燒伴隨有非特異性體質(zhì)癥狀：血壓帶試驗陽性是唯一出血現(xiàn)象；

第二期：第一級加上有自發(fā)性出血；

第三期：已呈現(xiàn)循環(huán)衰竭現(xiàn)象，如:脈搏弱、脈搏壓變窄，血壓變低，伴隨有皮膚濕冷，坐立不安；

第四期：嚴重休克，血壓脈搏量不到。

指由心臟?？漆t(yī)生診斷為Brugada綜合征，且滿足下列全部條件：

（1）有暈厥或心臟驟停病史，并提供完整的診療記錄；

（2）心電圖有典型的I型Brugada波；

（3）已經(jīng)安裝了永久性心臟除顫器。